Asociación entre sobrecarga del cuidador y presencia de alteraciones neurológicas en una población geriátrica peruana / Association between caregiver burden and the presence of neurological alterations in a Peruvian geriatric population

Objetivo: El objetivo del presente estudio es establecer la asociación entre cuidar adultos mayores con alteración neurológica y padecer sobrecarga del cuidador en el Centro Geriátrico Naval del Perú, desde noviembre del 2019 a enero del 2021. Metodología: Estudio analítico, observacional, tipo transversal realizado en el Centro Geriátrico del Centro Médico Naval. Se encuestaron 290 cuidadores que acudieron a consulta del adulto mayor cuidado. La sobrecarga del cuidador se midió con la escala de sobrecarga de Zarit. Resultados: Se halló una prevalencia de sobrecarga del cuidador del 52,76%. Los pacientes que padecían de alguna alteración neurológica fueron el 62,76%. Al ajustar por las variables sociodemográficas, ser cónyuge del paciente aumentó en 2,23 veces la probabilidad de padecer sobrecarga del cuidador. Al ajustar por las variables relacionadas con el cuidado, cuidar de un paciente con alteración neurológica y cuidar de un adulto mayor durante 1 o 2 años aumentaron en 1,86 y 1,91 veces, respectivamente, la probabilidad de padecer sobrecarga del cuidador, mientras que contar con el apoyo de otras personas disminuyó la probabilidad de padecerla en un 39%. Conclusiones: La sobrecarga del cuidador se encuentra asociada con cuidar de un adulto mayor con alteración neurológica, ser cónyuge del paciente, realizar el cuidado durante 1 o 2 años y contar con apoyo de otras personas (AU)

Objective: The objective of this study is to establish the association between caring for older adults with neurological disorders and suffering from caregiver burden at the Naval Geriatric Center of Peru, from November 2019 to January 2021. Methodology: Analytical, observational, cross-sectional study carried out at the Geriatric Center of the Naval Medical Center. A total of 290 older adult’s caregivers who went to medical consultation were surveyed. Caregiver burden was measured with the Zarit burden scale. Results: A prevalence of caregiver burden of 52.76% was found. The patients that suffered some neurological alteration were 62.76%. When adjusting for sociodemographic variables, being the patient’s spouse increased the probability of suffering from caregiver burden by 2.23 times. When adjusting for the variables related to care, caring for a patient with neurological disorder and caring for an older adult for 1 or 2 years increased the probability of suffering caregiver burden by 1.86 and 1.91 times, respectively, while having the support of other people decreased the probability of suffering it by 39%. Conclusions: Caregiver overload is associated with caring for an older adult with neurological disorder, being the patient’s spouse, caring for 1 or 2 years and having the support of other people (AU)

Esquema de tratamiento escalonado no opioide para reducir la adicción a la morfina: reporte de un caso / Non-opioid staircase treatment scheme to reduce morphine addiction: a case report

Los opiáceos son sustancias que se utilizan en la práctica clínica por sus propiedades analgésicas. Sin embargo, se ha visto que estos medicamentos generan adicción y dependencia, lo cual es un riesgo para los pacientes de no existir un adecuado control y seguimiento por parte del personal de salud. Reportamos el caso de una paciente mujer joven con adicción crónica a la morfina la cual acudió al establecimiento de salud por presentar mialgias, diaforesis y escalofríos. Fue estabilizada en la emergencia y diagnosticada con un Síndrome de Abstinencia secundaria a su adicción. Debido a que el establecimiento no contaba con los fármacos de elección para esta enfermedad, la paciente fue dada de alta con la siguiente terapéutica: ácido valproico, gabapentina, mirtazapina y quetiapina. Al momento de realizado este reporte, la paciente estaba cursando su cuarto mes de tratamiento con una mejoría clínica considerable. Presentamos el caso debido a la importancia de poder manejar otros esquemas de tratamiento para esta enfermedad

Opioids are substances that are commonly used in clinical practice because of their analgesic properties. However, there is evidence that these drugs generate addiction and dependence, becoming a risk for the patients in the absence of adequate control and following by health professionals. We report the case of a young female patient with a chronic addiction to morphine who arrived to the health facility due to myalgia, diaphoresis and chills. She was stabilized in the emergency service and diagnosed with Opioid Withdrawal Syndrome. Due to the fact that the establishment did not have the first line therapy, the patient was discharged from the hospital with the following medication: valproic acid, gabapentin, mirtazapine and quetiapine. At the time of this report, the patient was in her fourth month of treatment with considerable clinical improvement. We present this case due to the importance of being able to handle other therapeutic schemes for this disease